振華
振華
「新三才编译首发」诺如病毒是美国乃至全球最常见的急性肠胃炎病原体之一，并且在季节性疾病模式中持续扮演着重要角色。诺如病毒常被称为“肠胃型流感”，但与流感无关。它极易通过受污染的食物或水、与感染者直接接触以及接触被病毒污染的表面传播。由于只需少量病毒颗粒即可致病，因此在学校、游轮、长期护理机构、餐厅、医院和托儿中心等人员密集场所，疫情会迅速爆发。症状通常在接触病毒后 12 至 48 小时内出现，包括恶心、呕吐、水样腹泻、腹部绞痛，有时还会出现发烧和全身酸痛。虽然大多数人会在几天内康复，但脱水可能很严重，尤其是在儿童、老年人和免疫系统受损的人群中。目前尚无特效抗病毒疗法，因此治疗重点在于休息、补水和补充电解质。
2024 年末至 2025 年的最新数据显示，美国诺如病毒活动显著上升。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的监测数据显示，实验室检测阳性率在 2025 年夏末约为 7%，到 11 月中旬几乎翻了一番，达到约 14%。此前一个冬季的阳性率更高，某些周甚至接近 25%。此次激增发生在此前已较为活跃的时期，且开始时间比往年更早；与通常的 12 月开始不同，2024-2025 年的疫情在 10 月左右就开始了，导致全国范围内出现持续时间更长、强度更大的病例高峰。来自多个州的报告证实，医疗机构和长期护理机构的疫情爆发日益增多，这些机构的疫情占全国所有已记录诺如病毒疫情的一半以上。学校、社区和餐饮服务场所的病例也大幅增加。由于诺如病毒在封闭环境中传播迅速，包括与佛罗里达州出发的邮轮相关的疫情在内的邮轮疫情持续受到关注。
一个值得注意的进展是诺如病毒主要毒株的转变。多年来，GII.4毒株一直是美国疫情的主要病原体，但美国疾病控制与预防中心（CDC）和流行病学部门最近的报告显示，一种新的毒株GII.17已成为2024-2025年疫情的主要病原体。这一变化意义重大，因为毒株的转变通常与更大规模的疫情相关；当一种新的变异毒株广泛传播时，人群免疫力往往较低。公共卫生研究人员认为，毒株的这种转变可能是导致病例数量增加、疫情提前开始以及全国范围内检测阳性率上升的原因之一。
由于诺如病毒是美国每年食源性疾病的主要原因，食品安全仍然是一个重要问题。受污染的绿叶蔬菜、新鲜水果和贝类经常在疫情爆发中发挥作用。卫生官员持续强调预防措施，这些措施在疫情高发期尤为重要：用肥皂和水彻底洗手，用含漂白剂的清洁剂消毒物体表面，仔细清洗农产品，彻底煮熟海鲜，生病时待在家中，并在症状消失后至少48至72小时内避免为他人准备食物。含酒精的洗手液对诺如病毒的杀灭效果较差，因此传统的洗手方式仍然至关重要。
总体而言，诺如病毒仍然是美国持续存在的公共卫生挑战，近期季节性趋势显示，病毒活动加剧，疫情爆发时间提前，并且出现了一种人群可能免疫力较低的新毒株。诺如病毒传播迅速，能够在物体表面存活，并造成广泛的破坏，因此仍然是一个值得关注的重大问题，尤其是在美国即将进入又一个疫情高发季节之际。
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